令和２年度 議案１２号「後期高齢者医療事業特別会計」
議案第18号「令和2年度伊丹市病院事業会計予算」
日本共産党伊丹市議会議員団 ひさ村真知子
ただいま議長の発言の許可をいただきましたので、私は議案１２号「後期高齢者医療事業特別会計」並びに、議案第18号「令和2年度伊丹市病院事業会計予算」に反対の立場から討論いたします。
議案12号 ２０２０年２１年度における保険料の引き上げを行うもの
初めに、議案１２号についてですが、この議案は、２０２０年２１年度における保険料の引き上げを行うものです。
保険料の改定は均等割り額を、現行より月額２１０円、年額２５１６円引き上げ、月額４２８１円、年額５１３７１円とし、所得割率も現行１０，１７％を０，４９％にするものです。
このことによって、平均年保険料額は、現行８２，１８６円が３，３３１円引き上げられ、８５、５１７円となり、４，０５％の引き上げとなります。
この引き上げに対しては、令和元年度末の給付準備基金残高見込みの１２３，９億円を全額活用し、一人当たりの保険料の上昇幅を抑えたとされていますが、保険料は改定のたびごとに引き上げられています。また賦課限度額も現行６２万円から２万円引き上げ６４万円となります。この保険料引き上げは、７５歳以上の人口が増加すること、同時に医療費が増えることで保険料に跳ね返る仕組みになっているためで、今後も引き上げが行われる事になります。このような仕組みは、高齢者の生活がますます苦しくなる要因となり、健康も守れなくなってしまいます。
よって議案12号は、後期高齢者の保険料改定が含まれているため本議案に反対といたします。
令和2年度伊丹市病院事業会計予算
次に、議案第18号「令和2年度伊丹市病院事業会計予算」についてですが、
この議案は、市立伊丹病院と近畿中央病院の統合再編を前提に、「統合再編基幹病院整備費」として、用地測量・物件調査委託料6千６百３３万５千円、基本設計委託料２億４千万円（２４０、０００千円）、債務負担行為として実施設計委託料3億2千7百万円（３２７，０００千円）が計上されています。
市立伊丹病院と近畿中央病院を統合再編し、医療の充実を謳っていますが、病床数は６００床となり、両病院のベッド数を合わせれば８００床ありますから、２００床も減るという事になるわけです。統合により、近畿中央病院がなくなることに対し、６０年間利用してきた市南部の市民から大きな不安の声が上がっています。それはすでに市長あてに提出された、１万６千筆の署名にも表れています。
この間、伊丹市は住民説明会等、市民への説明を行ってきたとされていますが、地域住民が十分納得出来ていないのが実情です。市民にとっては、健康と命がかかっている問題です。市内でも、今後高齢者が増加すると予測される中で、ベッド数を削減することは、市民の医療を受ける権利を保障することは出来ません。
国においても、統合再編を求める全国の公立・公的病院名を、昨年9月に公表しました。このことに関しては「地域の特性を無視している」等、批判が集中しました。このような国の流れの下に統廃合、病床の削減など行うことは、地域医療の充実ではなく崩壊の方向となってしまいます。
今回の新型コロナウイルス問題でも、医療への不安が増しています。統合でベッド数を減らすのでなく、どちらの病院でも感染症対策が行えるようにしていただくことを市民は求めています。
伊丹市病院の建て替え充実が必要な事は認めますが、近畿中央病院との統合を前提にした「統合再編基幹病院整備費」については認めることは出来ません。「整備費」以外は賛成ですが、それらが含まれている議案第１８号に対しては、反対といたします。