2012年３月11日
日本共産党伊丹市会議員団 かしば優美
個人質問骨子
１、医療福祉に関連して(このページ)
１）特定疾患医療費助成事業に関する検討会設置について
（１）なぜ年度末の設置なのか
（２）会議を非公開とする理由について
（３）検討会構成員に特定疾患患者（団体）いわゆる当事者市民を加えないのはなぜか
２）子育て支援医療費助成―議案第５７号について
（１）所得判定の見直しによる影響は？
（２）１０年１２月時点では「反対」、今回は「容認」と市の姿勢が一変したのは？
（３）子育て支援の拡充を“オンリーワン”に
個人質問要旨
議長より発言の許可をいただきましたので、私は日本共産党議員団を代表して質問します。はじめに医療福祉費に関連してうかがいます。
特定疾患医療費助成事業
第一に特定疾患医療費助成事業についてであります。
伊丹市は昨年１２月に、特定疾患医療費助成事業に関する検討会設置要綱を定めました。検討会の設置目的は、特定疾患医療費助成事業の実施状況を点検し、事業のあり方について検討するとし、検討する事項は、特定疾患の助成事業の現状についての点検及び助成事業の見直しに関すること、その他市長が必要と認める事項に関することになっています。そして検討会は学識経験者、伊丹市医師会会長、兵庫県伊丹健康福祉事務所長、健康福祉部長の４名の委員で構成し、委員の任期は今年３月末まで。この設置要綱は今年１月２０日から施行するとなっています。
一方特定疾患医療費助成事業については、昨年２月に発表された「伊丹市行財政プラン」の中で、事務事業の抜本的見直しの「検討項目」の一つにされました。その後、８月市当局からの申し入れにより議会各会派で、特定疾患医療費助成事業見直し資料をもとにした「勉強会」が実施されました。こうした経過もふまえて数点うかがいます。
１点目として、検討会設置要綱の施行が今年１月２０日からと年度末の時期になったのはなぜか。また１月２０日と２月１０日に会議をされたと聞いていますが、どのような審議が行われているのか。
２点目として、会議が非公開としていることについて
伊丹市審議会等の会議の公開に関する指針は、「審議会等の会議を公開することにより、市民の参画と協働によるまちづくりを一層推進するとともに、市政の透明性や公平性を高めることを目的とする。」と規定しています。検討会を非公開にしていることはこの指針に反することになります。
３点目として、検討会の構成員の中に市民や特定疾病患者（団体）いわゆる当事者市民が加わっていないのはなぜか。以上３点について当局の説明・見解を求めるものです。
子育て支援医療費助成
第２に、子育て支援医療費助成―議案第５７号についてであります。
現在、子育て支援医療について、０歳児は所得制限がなく、１歳から１５歳については、幼児等保護者または扶養義務者の市町村民税所得割額が２３．５万円の所得制限がかかっています。今回市当局は議案第５７号の提案理由として、「医療費助成の受給資格にかかる所得制限を見直すとともに、所得制限にかかる算定の特例を設けるほか所要の改正を行うため」と説明しています。２３．５万円という制限所得について、現行は世帯の最上位所得者で判定しているものを、同一世帯を合算する所得判定へ是正するというものです。私はこの問題で一昨年２０１０年１２月に質問を行いました。その時の答弁では、「子育て支援医療費助成の所得制限の見直しにより、本市においては１０年度当初の１６，８６０人の受給者のうち約２，０００人が対象から外れると見込んでいる」というものでした。以上の点をふまえて、
（１）改めて、所得判定が見直しされれば何人が制度の対象外になるのか。
（２）前回からの姿勢を変えたのはなぜか
兵庫県は一昨年（２０１０年）１１月に第二次行革プランの中で「所得判定の見直し」を発表。ところが県下市町の反対が強かったこともあり、実際の実施を１年半遅らせてきた経過があります。私が２０１０年１２月にこの問題で一般質問した際に当局は、「これまでの方針を転換するとも受け取れる今回の見直し案につきましては、兵庫県との共同事業として福祉医療助成を実施している市といたしましても、到底容認できないということは県に対し強く申し入れを行っているところです」と答弁されていました。ところが今回一変して県の見直しを容認しておられますが、その明確な理由を説明願いたいと思います。
（３）子育て支援の拡充を“オンリ－ワン”に
これまで伊丹市は全県に先駆けて、入院について中学校３年まで医療費を無料にしてきた実績があります。今回の見直しについては県に追随することはやめ、子育てがしやすい街、子育て支援の拡充を“オンリ－ワン”にする姿勢を堅持していただきたいと考えます。県下では、神戸や明石、芦屋、宝塚市は県にあわせず、対象者を削減しない方針であると聞いています。当局の見解を求めておきます。